Dodatkowe badania USG
W wytycznych dotyczących opieki nad zdrową kobietą w ciąży (tzw. Mutterschaftsrichtlinien) są przewidziane trzy badania USG mniej więcej w 10, 20 i 30 tygodniu ciąży. Dodatkowe badania USG są refundowane przez kasy chorych tylko w przypadku ciąży powikłanej, np. przy podejrzeniu wad wrodzonych lub nieprawidłowego rozwoju płodu.
Wczesne badanie prenatalne tzw. Ersttrimesterscreening
Dokładne badanie sonograficzne wg wytycznych Fetal Medicine Foundation Deutschland. W skład badania wchodzi badanie wszystkich części ciała (głowy, tułowia, kończyn) oraz organów wewnętrznych płodu (serca, nerek, żołądka, pęcherza moczowego itd.), przezierności karku, kontrola kości nosowej, zastawki trójdzielnej serca oraz przewodu żylnego. Na podstawie tego badania oraz wyników badania krwi można z dokładnością ponad 95% ocenić ryzyko wystąpienia wad genetycznych u dziecka (np. zespołu Downa, zespołu Edwardsa, zespołu Patau)
Badania na obecność przeciwciał z grupy IgG i IgM przeciwko zakażeniu toksoplasmozą, parvowirusem B19 (rumień zakaźny), odrą i cytomegalią.
Toksoplazmoza, cytomegalia i rumień zakaźny przebiegają często bezobjawowo. Choroby te nie są niebezpieczne dla dzieci i dorosłych, stanowią jednak poważne zagrożenie w przypadku pierwszego zakażenia w czasie ciąży, ponieważ czynniki zakaźne przechodzą przez barierę łożyskową i mogą uszkodzić płód. Na toksoplazmozę, cytomegalię albo rumień zakaźny nie można się zaszczepić. Po przebytym zakażeniu organizm produkuje przeciwciała odpornościowe tzw. immunoglubuliny z grupy IgM i IgG. Ponowny kontakt z czynnikiem zakaźnym nie stanowi zagrożenia wystąpienia ponownej infekcji. Dlatego ważna jest kontrola poziomu przeciwciał w pierwszych tygodniach ciąży. W przypadku braku odporności zalecone są dodatkowe środki ostrożności oraz kontrole poziomu przeciwciał co 8-10 tygodni. W przypadku wczesnego wykrycia zakażenia w czasie ciąży przez kontrolę poziomu przeciwciał i wdrożenia natychmiastowego leczenia udaje się zazwyczaj uniknąć wad wrodzonych i zaburzeń rozwoju dziecka.
Badania te są refundowane przez kasy chorych w Niemczech tylko w przypadku podejrzenia zakażenia przez stwierdzenie nieprawidłowości u płodu w badaniu USG, typowych dla tych infekcji wewnątrzmacicznych.
Wymaz na obecność paciorkowców z grupy B w pochwie
Paciorkowce z grupy B to bakterie, które występują w pochwie oraz jelicie grubym co czwartej kobiety, nie wywołując u niej objawów zakażenia. W czasie porodu może dojść jednak do ciężkiego zakażenia noworodka. Gdy wymaz potwierdzi obecność streptokoków B w pochwie, w czasie porodu kobieta otrzymuje antybiotyk, który chroni dziecko przed zakażeniem okołoporodowym. Wykonanie tego badania zaleca się między 35 i 37 tygodniem ciąży.
Jeżeli mają Państwo dodatkowe pytania dotyczące przedstawionych badań, chętnie odpowiemy na nie w ramach wizyty w naszej przychodni.
